Bipolaarne Störungen – Eine Erkrankung mit zwei Gesichtern

Bipolaarne Störungen – Eine Erkrankung mit zwei Gesichtern
Eine Informationsschrift der Deutschen Gesellschaft für Bipolare Störungen eV
für Patienten und Angehörige
Bipolaarne Störungen (auch als manisch-depressive Erkrankungen bekannt) gehören zu den häufgsten
psühhiaater Erkrankungen in der Bundesrepublik Deutschland. Schätzungsweise 1,5 bis 5 Prozent
unserer Bevölkerung sind von diesem Leiden betrofen. Jedoch werden nur etwa zehn bis funfzehn Prozent
der Betrofenen einer entsprechenden Behandlung zugefuhrt. Dabei bringt die Erkrankung einen immensen
Leidensdruck sowohli karusnaha die Patienten als auch fur die nächsten Angehörigen mit sich.
Oli sind Bipolare Störungen?
Jeder Menschi müts bei sich selbst bestimmt schon MHz ,ungsungschwankungen festgestellt. Wir ärgern uns,
wenn wir zu unrecht gerugt werden oder freuen uns uber ein Lob. Diese izrungungsveränderungen sind
ganz normalize Reaktionen auf entsprechende Lebenssituationen und ein wesentlicher Bestandteil unseres
taglichen Lebens. Im Gegensatz dazu kommt es bei Menschen, die an Bipolaren Störungen leiden, zu vollig
ubersteigerten trickungsschwankungen.
Typischerweise treten sie entweder ohne einen entsprechenden Anlass auf oder sie bleiben nach einer
kõige paremini Lebenssituation wie zB dem Verlust eines nahestehenden Menschen auch dann weiter
bestehen, wenn die auslösende Olukord eigentlich keine Belastung mehr darstellt. Die MHzungsschwankungen
entwickeln ka eine Eigendynamik, die nicht mehr mit äußeren Umständen erklärbar ist.
Mit Bipolaren Störungen bezeichnet man eine Gruppe krankhafer Opensungsschwankungen bzw.
-veränderungen, die sich zwischen himmelhoch jauchzend (manisch) ja zu Tode betrubt (depressiivne)
bewegen und durchaus sehr verschiedene und individualelle Ausprägungen sowie Verläufe haben können. Abikaasa
handelt sich um keine klar umschriebene Erkrankung wie man es etwa vom Bluthochdruck või diabeet
mellitus kennt, sondern um eine in Episoden oder Phasen verlaufende psychische Erkrankung, die das ganze
Spektrum der menschlichen MHzungszustände widerspiegeln kann.
Manie und Depression bezeichnen dabei die Tendenz der MHzungsveränderungen. Nicht selten können
aber auch Krankheitszeichen der Manie und der Depressioon gleichzeitig vorliegen, zB starke Unruhe bei
gleichzeitiger gedruckter. Hier spricht man von “Mischzuständen”.
Bipolare Störungen sind „richtige Krankheiten“, die nicht nur undereereungung betrefen, sondern auch
Auswirkungen auf unser Denken, unsere Gefuhle, unseren Körper und unsere Fähigkeit zur Lebensbewältigung
haben Patsiendid, surevad einer Bipolaren Störung leiden, sind genauso crank wie Menschen mit
Einem Herzleiden. Die Erkrankung ist weder ihre eigene Schuld, noch haben die Betrofenen eine schwache
Persönlichkeit. Bipolar Störungen sind behandelbare Erkrankungen, die jeden von uns betrefen können.
Wie verlaufen Bipolare Störungen?
Sel juhul on Bipolaren Störungen um kein einheitliches Krankheitsbild handelt, kann die Erkrankung
durchaus individuell sehr verschieden verlaufen. Grundsätzlich kullatud, Dass sie Phaseni oderis, wie sure
Fachleute sagen, in manischen oder depressiven Episoden verläuf.
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Die Dauer der Krankheitsepisoden kann zwischen einigen Tagen, mehreren Monaten und einigen Jahren
variieren Im Durchschnit dauert eine Krankheitsepisode bei unbehandelten Patienten zwischen vier und
zwolf Monaten. Dabei können manische und depressive Episoden einzeln aufreten oder auch ineinander
ubergehen. Ein Teil der Patienten ühendab mehr manische ja kirjutab depressiivsed episoodid. Auch ein
Wechseln von manischer zu depressive Episode innerhalb einer Krankheitsepisode ist möglich.
From Zwischen einzelnen Krankheitsepisoden können Intervalle von mehreren Monaten oder Jahren liegen,
sisse kutsutud der Patient völlig beschwerdefrei ist bzw. uber eine stabile trickungslage verfugt. Diesen zeitenis
sind die Patienten meist voll leistungsfähig und in der Lage, pärit Anforderungen des täglichen Lebens zu
Genugen. Im Durchschnit sind Patienten mit Bipolaren Störungen zwischen firmalt einzelnen Krankheitsepisoden
zwei bis drei Jahre beschwerdefrei.
Daruber hinaus gibt es auch eine individuell unterschiedliche Anzahl an Krankheitsepisoden. manche
Patienten haben im Laufe Ihres Lebens nur ein oder zwei Episoden, während andere deutlich häufger
varases elus. Durchschnitlich erleiden Menschen mit Bipolaren Störungen etwa vier Krankheitsepisoden
internalhalb der ersten zehn Erkrankungsjahre.
Entsprechend der Art der Krankheitsepisoden und der Ausprägung werden die Bipolaren Störungen nach
folgendem skeem unterteilt:
Bipolaarne-I-Störung
Von Einer Bipolar-I-Störung spricht man, wenn die Betrofenen mindestens eine uber 14 Tage andauernde
Manische Episode und mindestens eine depressive Episode haten.
Bipolaarne-II-Störung
Von Einer Bipolar-II-Störung spricht man, wenn die Betrofenen mindestens eine uber 14 Tage andauernde
depressiivne episood ja mindestens eine hypomane'i episood (leichtere Form der Manie)
halb
Zyklothyme Störung
Von Einer Zyklothymen Störung spricht man, wenn die Betrofenen uber einen Zeitraum von
mindestens zwei Jahren ständig leichte manische und depressiveKNOWNungsschwankungen haben,
wobei die einzelnen Episoden nicht all Kriterien einer Manie oder Depression erfullen.
Obwohl die aufgefuhrte Einteilung auf den ersten Blick verwirrend erscheinen mag, so hat sie durchaus
Bedeutung karusnaha die Behandlungsstrategie und die Wahl der entsprechenden Medikamente. Während
Patienten mit Bipolar-I- und -II-Störungen eigentlich immer medikamentös behandelt werden mussen,
ta on espatienten mit einer Zyklothymen Störung vom persönlichen Leidensdruck ab, ob eine
entsprechende Therapie eingeleitet werden muss.
Welche Sümptomid gibt es bei Bipolaren Störungen?
Bei einer Bipolaren Störung schwankt die trickung des Erkrankten zwischen den Phasen der
Hochstimmung und der Niedergeschlagenheit. Dazwischen können immer wieder Phasen einer ausgeglichenen
Confungung liegen. Im klassischen Verlauf wechseln die Betrofenen während Ihrer Erkrankung
immer wieder zwischen folgenden Zuständen: Der Manie, Hypomanie, Depression und einer als besonders
Einschränkend empfundenen Mischform zwischen Manie und Depression.
Manische'i episood (Manie)
Eine manische Episode oder Manie is gekennzeichnet durch ein intensives Hochgefuhl, eine ubersteigerte
und häufg rikkumata soole Laune sowie erhöhte persönliche Leistungsfähigkeit. Die Betrofenen
empfnden sich selbst als außergewöhnlich leistungsstark, kreativ und schöpferisch. Daruber hinaus haben
sie nur ein sehr geringes Schlaf- und Erholungsbedurfnis. Schlaf als Zeitverschwendung Manikeri empfist
und Unterbrechung ihres (ziellosenist) Tatendrangs. Dieseiguungslage kann allerdings schnell in einen
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Zustand der Euphorie ubergehen, die unterem durch eine mangelnde Einschätzung der Realität
gekennzeichnet ist. Dabei kann es auch vorkommen, dass die Betrofenen Stimmen hören (akustische
Halluzinationen) oder Dinge sehen (optische Halluzinationen), die nicht real sind. Mees spricht dann von
einer psychotischen Manie.
Menschen, die sich gerade im Zustand der Manie befnden, leugnen hartnäckig, dass sie in Ireland Art
und Weise Probleme häten und reaieren of mustizt, wenn sie von anderen auf ofensichtliche
Schwierigkeiten hingewiesen werden.
Aus diesem Grund ist es auch beinahe unmöglich die Patienten davon zu uberzeugen, dass sie crank sind.
Deshalb mussen die Betrofenen in der acuten Krankheitsphase häufg gegen ihren Willen in der geschlossenen
Abteilung eines psychiatrischen Krankenhauses käitus werden. Eine manische Episode entwickelt
sich nicht sofort, sondern sie entteht langsam, meist uber mehrere Tage hinweg.
Die Betrofenen selbst empfnden den manischen Zustand of als besonders angenehm, vor allem dann,
wenn sich die manische Episode direct an eine Phase der Depression anschließt. Viele beschreiben diesen
Zustand sogar als eine begluckende Befreiung.
Nachfolgend sind die wichtigsten Sümptomid einer Manie nochmals aufgefuhrt:
• Intensiivsed Hochgefuhl. Gesteigerte Leistungsfähigkeit und Kreativität.
• Deutlich vermindertes Schlafbedurfnis.
• Schnelles Umschlagen der Hochstimmung Gereiztheitis, vor allem wenn der Patient Widerspruch
õpib.
• Distanzlosigkeit und Rededrang im Umgang mit anderen Menschen.
• Gedankensprunge, die Betrofenen springen im Gespräch von einem Thema zum Anderen. Außenstehende
Können dem Inhalt des Gespräches nicht mehr folgen.
• Sprunghafigkeit im Handeln: Es werden viele Dinge begonnen, aber nicht zu Ende gefuhrt. Es ist karusnahk
Maniker praktisch unmöglich auch nur kurze Zeit ikka zu sitzen und nichts zu tun.
• Eine Enthemmung in verschiedenen Bereichen, angefangen von sexuellen Handlungen bis hin zum
exzessivem Kaufrausch, wobei dabei die fnanziellen Möglichkeiten vollig uberschriten werden.
Gerade diese Enthemmungen stehen of im krassen Widerspruch zu den eigentlichen moralischen
Grundsätzen der Betrofenen und fuhren nach dem Abklingen der Manie zu Scham und Schuldgefuhlen.
Hüpomanismi episood (hüpomania)
Eine Hypomanie ist eine deutlich abgeschwächte Form der Manie. Die Symptomatic ist zwar ähnlich, aber
wesentlich schwächer ausgeprägt. Meist genugt in the end Fall eine ambulante Therapie. Häufg können sureb
Sümptomaatiline einer Hypomanie mit einer Dosisanpassung der bereits verordneten Medikamente verbessert
werden Im Gegensatz zur Manie sind die Betrofenen noch in der Lage, ihre persönliche Situation zu erfassen.
Während einer Hypomanie fuhlt sich der Betrofene wesentlich besser als ublich, er berichtet uber
eine gesteigerte Kreativität und Lebensfreude. Nunn könnte man naturlich sagen, mees solle dem Patienten
sein Quäntchen Gluck lassen. Dem stehen aber zwei große Gefahren gegenuber, die Therineie doch
unerlässlich machen:
• Bei einer hypomanischen Episode weiß man nie, wie sie endet. Olen besten Fall handelt es sich nur
Um einen “kleinen Ausrutscher” und dieslage des Patienten stabilisiert sich nach kurzer
Zeit wieder von selbst. Im ungunstigsten Fall is hypomanische Episode nur das Vorspiel fur eine
algaja ausgeprägte manische Krankheitsphase und dann gilt es möglichst schnell
einzuschreiten
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• Mit jeder neu aufretenden Krankheitsepisode verschlechtert sich der Gesamtverlauf der Erkrankung.
Die Abstände zwischen einzelnenilt Episoden werden immer kurzer. Daher ist es notwendig,
jede neu beginnende Episode möglichst schon am Anfang abzufangen und dieungsungslage
Des Patienten so schnell wie möglich zu stabilisieren.
Depressiivne episood (depressioon)
Obwohl die meisten Menschen den Begrif Depressioon, mis on seotud depressiooniga, on depressioon
mehr als nur ein Gemutszustand. Eine depressioon on e Krankheit, surnud sowohl unser psychisches Gleichgewicht
als auch unser Denken, unser Handeln und unseren Körper betrift. Im Rahmen einer Depressioon ist
sureb beschriebene Traurigkeit oder Niedergestimmtheit nur ein Sümptom.
Charakteristisch karusnaha depressioon Menschen ist nicht, dass sie traurig sind, sondern dass ihre Gefuhlswelt
erloschen ist. Auf der einen Seite sind sie nicht in der Lage, sich zu freuen. Anderseits können sie aber bei
einer traurigen Lebenssituation, wie dem Verlust eines Angehörigen auch nicht weinen. Depressiivne
Menschen warken of nicht nur wie versteinert, sie sind es auch, jedenfalls was ihr Gefuhlserleben betrift.
Im Rahmen einer BipolarenStörung leiden die Betrofenen während einer depressive Episode gewöhnlich
unter gedruckter MHzung, Interessensverlust, Freud- und Ausdruckslosigkeit. Ihr Antrieb, etwas zu tun
oder zu unternehmen, ist deutlich reduziert. Konzentration und Aufmerks *** eit sind ebenso wie
Selbstwertgefuhl und Selbstvertrauen karm vermindert.
Während einer depressiven Episode ändert sich die gedruckte Confung von Tag zu Tag wenig. Die Patienten
reagieren kaum auf sich verändernde Lebenssituationen. Freude und Trauer ja Emotionen
kogenud.
Im Folgenden sind nochmals die wichtigsten Sümptomitega einer depressioon
• Ein gesteigertes Gefuhl der Traurigkeit, Antriebslosigkeit, Interesselosigkeit an Dingen, die dem Erkrankten
Normerweise Freude machen wurden.
Verlust sexuellen Interesses.
• Neigung zum ständigen Grubeln und pessimistische Zukunfsperspektiven.
• Durchschlafstörungen, fruh morgendliches Erwachen või gesteigertes Schlafbedurfnis.
• Söögiisu oder gesteigerte Nahrungsaufnahme.
• Konzentrations- und Aufmerks *** eitsstörungen.
• Die Unfähigkeit, Entscheidungen zu trefen.
• Gefuhle der Wertlosigkeit, Schuldgefuhle, mangelndes Selbstbewusstsein.
• Suizidgedanken.
• Verschiedene görperliche Missempfndungen, wie Enge im Brustbereich, Durchfall oder
verstopfung
Gemischte'i episood (Mischzustand)
Während der gemischten Episode können manische und depressive Phasen entweder im kurzen Wechsel
või sogar gleichzeitig aufreten. Die Betrofenen sind in gleichem Maße erregt oder getrieben, fuhlen sich
mutlos ja deprimiert. Gerade wegen der Kombination von gesteigerter Aktivität und Depression ist bei
dieser Vorm das Selbstötungsrisko besonders hoch.
Wie wid eine Bipolare Störung diagnostiziert?
Obwohl Bipolare Störungen “richtige” und vor allem auch ernst zu nehmende Erkrankungen sind, gibt es
zurzeit keinerlei Möglichkeiten, die Diagnosis mithilfe von Laboruntersuchungen oder anderen Untersuchungsmethoden
zu stellen. Die Diagnose kann nur im Rahmen einer intensiivistanud Befragung des
Erkrankten, manchmal auch der nächsten Angehörigen, eruiert werden.
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Wesentlicher Bestandteil der Diagnosefndung ist ein genauer Bericht der Lebensgeschichte und der
Probleem on des Erkrankten. Der behandelnde Arzt wird in diesen Gesprächen versuchen, bestimmte karusnahk
Bipolare Störungen charakteristische Symptome zu fnden. Die endgultige Diagnoosige wird in den allermeisten
Fällen allerdings nicht beim ersten Arztbesuch gestellt werden können, da Patienten mit Bipolaren
Störungen teilweise sehr vielfältige Probleme und Symptome aufweisen können. Im schlechtesten sügis
Können vom Aufreten der ersten Symptome, beispielsweise einer depressiven Phase, bis zur korrekten
Diagnoosige bis zu 15 Jahre vergehen.
Dieser Umstand on vor allem auf zwei Grunde zuruckzufuhren: Viele potenzielle Patienten sind schlecht
oder gar nicht informiert. Depressiivne Menschen beispielsweise halten ihre uber längere Zeit anhaltende
Configungsveränderungen häufg fur schlechte Laune oder trösten sich damit, dass sie zurzeit eine schlechte
Faas haben. Adererseits empfnden manische Menschen ihre “gute Laune” und gesteigerte Leistungsfähigkeit
nicht als Krankheit. Warum auch? Sie fuhlen sich schließlich teilweise ausgesprochen soolestik.
Der zweite Grund ist, dass viele Menschen immer noch eine große Scheu empfnden, mit ihren psychischen
Probleemne suum Arzt zu gehen. Wird der Leidensdruck dennoch so groß, dass sie einen Arzt aufsuchen,
wenden sie sich zunächst an ihren Hausarzt. Dieser ist jedoch meist kein Nervenarzt või Psychiater. Bei
etwa 60% der Patienten wird die Erkrankung nicht erkannt oder fehldiagnostiziert. Leider wilddie richtige
Diagnoosige meist erst nach mehreren Krankheitsphasen gestellt.
Warum ist es so wichtig, Patienten mit Bipolaren Störungen zu Erkennen und sie zu therapieren?
Bis zur exakten Diagnostestellung waren die meisten Patienten in Deutschland im Durchschnit internalhalb von
Acht Jahren bei drei bis funf verschiedenen Ärzten und haben bereits mehrere Therapieversuche hinter sich.
Dabei ist die Prognose der Erkrankung wesentlich davon abhängig, wie schnell die Diagnost gestellt wird
und zu welchem ​​Zeitraum eine entsprechende Therapie eingeleitet wird. Grundsätzlich kullatud, je weniger
Krankheitsphasen bis zur Einleitung einer Therapie vorliegen, destess besser sprechen die Patienten auf die
Behandlungi hetk.
Durch eine schnelle Therapieeinleitung können die folgenden psychischen und sozialen Probleeme esitamata
teeb:
Vermeidung von Suizidversuchen (Selbsttötung)
Gerade während der Entstehungsphase der Erkrankung ist das Risko fur einen Suizid am größten.
Bipolaren Störung gelten deshalb in der Psychiatrie als diejenigen mit dem höchsten
selbstötungsrisko
Vermeidung von Alkohol-, Drogen- und Medikamentenmissbrauch
Bei ungefähr der Hälfe aller Erkrankten fnden sich in der Krankengeschichte alates Hinweise auf
Missbrauch von Alkohol, Drogen või Medikamenten. Häufg werden die unterschiedlichen
Substanzen zur “Selbstherapie” eingesetzt. Viele Patienten versuchen dadurch ihren Leidensdruck
zu reduzieren und geraten dabei undeigerlich in die Abhängigkeit.
Vermeidung von Beziehungskonflikten und Erhaltung der Arbeitskraft
Je schneller die Betrofenen behandelt werden, desto höher ist die Chance, dass eine bestehende
Partnerschaf nicht unter dem Druck der Erkrankung zerrutet wird und die Arbeitskraf des
Erhalten bleibt.
Vermeidung von falschen Behandlungsmethoden
Werden Bipolare Störungen nicht als solche erkannt, besteht die Gefahr, dass die
Betrofenen mit ungeeigneten Medikamenten behandelt werden. Olen schlimmsten Fall kann es
Lisateabe saamiseks vaadake Erkrankungi või Auslösungi
Krankheitsepisode kommen.
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Zu welchem ​​Zeitpunkt kann eine Bipolare Störung auftreten?
Gewöhnlich treten die ersten Sümptomitega einer Bipolaren Störung zwischen dem zwanzigsten und
Dreißigsten Lebensjahr auf. In seltenen Fällen können die ersten Krankheitsepisoden auch schon bei
Jugendlichen vorkommen. Bei Menschen, die nach dem funfzigsten Lebensjahr einer Manie erkranken,
ist eine Bipolare Störung relativ unfahrscheinlich. In diesen Fällen ist die zugrunde liegende Ursache meist
eine neurologische Erkrankung või ain Alkohol- oder Drogenmissbrauch. Die Erkrankung betrift Männer
und Frauen zu gleichen Teilen, wobei die Erkrankung bei Männern eher mit manischen Episoden und bei
Algus on episoodide algusest peale. Insgesamt sind in der Bundesrepublik Deutschland zwischen
1,5–3% der Bevölkerung von Bipolaren Störungen betrofen, das entspricht etwa zwei Millionen Menschen.
Damit leiden in Deutschland mehr Menschen and Bipolaren Störungen als an Diabetes mellitus.
Wie können Bipolare Störungen entstehen?
Die Entstehung Bipolarer Störungen ist im Sinne einer anagebedingten Verletzlichkeit des Nervensystems
zu verstehen, die von vielen weiteren äußeren Factoren beeinfusst wird. Ob ein Lebensereignis eine
Bipolaarne Störung auslöst, ka von der individuellen Disposition ab.
Folgende Factoren werden als ursächlich angesehen:
• Genetische Factoren
In Zwillings-, Familien-, und Adoptionsstudien konnte gozeigt werden, dass bei Verwandten ersten
Hinne von Patienten mit Bipolaren Störungen eine Häufung solcher Erkrankungen aufrit. Nii et zeigt
sich beispielsweise, dass, wenn ein Elternteil erkrankt ist, bei ihrem Kind eine Wahrscheinlichkeit
von 10 – 20% besteht, an derselben Störung zu erkranken. Sind beide Elternteile betrofen, liegt das
Erkrankungsrisiko sogar bei 50 – 60%. Leidet ein eineiiger Zwilling an einer Bipolaren Störung, so ist
sein Zwilling mit einer 65-prozentigen Wahrscheinlichkeit ebenfalls erkrankt.
• Biologische Factoren
Bei Patienten mit Bipolaren Störungen sind Veränderungen im Neurotransmitterhaushalt
festgestellt worden. Unter Neurotransmitern versteht man chemische Botenstofe, die an der
Weiterleitung von Nervenimpulsen beteiligt sind. Nii et fand sich bei Depressiven ein Mangel an den
Neurotransmitter Noradrenaliin ja serotoniin. Inzwischen wird davon ausgegangen, dass nicht
einzelne Veränderungen der Neurotransmitter, sondern eine Störung des Gleichgewichts
verschiedener Saatja ursächlich ist. Außerdem ist bei Depressiven die Empfndlichkeit und
Dichte der Rezeptoren, auf die die Neurotransmiter einwerken, verändert. Neurotransmitter
Saate vaadata ka Entstehung Manie eine Rolle zu spielen. Bei dieser Störung liegt eine
erhöhte Konzentration der Neurotransmitter Dopamin und Noradrenalin vor.
Wie können Bipolare Störungen käitus werden?
Mitlerweile stehen der modernen Medizin verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung von Patienten müüt
Bipolaren Störungen zur Verfugung. Bevor jedoch auf die einzelnen Behandlungsmethoden eingegangen
imelik, ist es wichtig fur die Betrofenen und ihre Angehörigen zu wissen, was durch die Therapie erreicht
werden vasakule!
Die Behandlung der Bipolaren Störungen vefolgt im wesentlichen drei Ziele:
Die Akutbehandlung
Ziel der Akutbehandlung ist es, Patienten aus seiner momentanen manischen, hypomanischen,
depressiivne või gemischten Krankheitsepisood "herauszuholen", den acuten Leidensdruck zu
reduzieren und die Krankheitseinsicht des Patienten wiederherzustellen. Dieser Phase der
Behandlung kommen abhängig von der Schwere und den Symptomomen der Krankheitsepisode
verschiedene Medikamente (Simmungsstabilisierer und Interventions Medicamente), Wach- und
Electrokrampfherapie zum Einsatz.
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• Erhaltungraapia
Ist eine deutliche Besserung der Krankheitssümptome eingetreten, schließt sich die
Erhaltungstherapie an. Ihr Ziel ist es, die noch etwas “wacklige” Situation des Patienten weiter zu
Ruckfall zu verhindern stabilisieren und eineni pooluselt. Dieser Phase wird versucht, die optimale
Medicamentöse Therapie fur den Patienten zu fnden. Gleichzeitig kann bereits mit einer
unterstutzenden Psühhoteraapia begonnen werden.
Rückfallvorbeugung (profülaktika)
Hat sich dieslage des Patienten wieder “normalisiert”, gilt es langfristig weitere Krankheitsepisoden
zu verhindern und den Patienten so vollständig wie möglich sozial und investfich
wieder einzugliedern. Medikamentöse Therapie wird auf das zur Erhaltung der ausgeglichenen
Confung notwendige Maß reduziert. Gleichzeitig soll der Patsiendi durch verschiedene
Psychotherapeutische Maßnahmen lernen, mit seiner Krankheit umzugehen und eine beginnende
Krankheitsepisode zu Erkennen.
Kas soovite osta Bipolaren Störungi käsitsi?
Sowohl Patienten und Angehörige mussen sich daruber im Klaren sein, dass eine Bipolare Störung im
Regelfall das ganze Leben lang behandelt werden muss. Die Intensität der Behandlung kann dabei zwar
unterschiedlich sein, aber ohne Behandlung wird eine dauerhafe Stabilisierung der izrungung nicht
moglich sein. Viele Patienten und Angehörige werden sich jetzt fragen, warum das so ist. Wie im Abschnit
"Wie können Bipolare Störungen entstehen?" Bereits erklärt, leiden Patienten mit Bipolaren Störungen an
einer anagebedingten (genetischen) Anfälligkeit fur diese Erkrankung und es gibt zurzeit noch keine
Möglichkeit, diese genetische Anfälligkeit zu korrigieren. Die modernen Therapiemethoden können “nur” zu
Einer dauerhafen Unterdruckung dieser Anlage beitragen.
Welche Behandlungsmethoden werden bei Bipolaren Störungen eingesetzt?
Grundsätzlich werden in der Behandlung Bipolarer Störungen verschiedene Behandlungsmethoden
eingesetzt. Neben der medikamentösen Therapy, die die meisten Patienten den Rest ihres Lebens
begleitet, kommen auch Verfahren der Psychotherapie sowie Wach- und Elektrokrampfherapie zoom
einsatz. Welche Therapiemethoden eingesetzt werden, hängt sowohl von der Schwere der Erkrankung als
auch vom Verlauf ab.
Medikamentose teraapia
Zur medikamentösen Intervention bei einer Bipolaren Störung werden heute zwei verschiedene
Medikamentengruppen eingesetzt :DRigungsstabilisierer und Interventionsmedikamente. Wichtig zu
wissen ist, dass diese Medikamente etwa ein bis drei Wochen benötigen, bis sie ihre volle Wirks *** eit
vaimustuma Patienten und Angehörige sollten sich also nicht entmutigen lassen, wenn sich trotz regelmäßiger
Medikamenteneinnahme in ersten Tagen noch keine sichtbare Wirkung einstellt.
• megaabitstabilisierer
Confungstabilisierer werden sowohl in der Akut- und Erhaltungstherapie als auch zur Ruckfallprophylaxe
verwendet Sie begleiten alates Patienten sein ganzes Leben lang. Wie ihr Nimi schon
sagt, dienen sie vor allem dazu, dieungsungslage des Patienten äge wie auch langfristig zu
stabiliseerima Je nachdem, ob der Betrefende gerade eine manische oder depressive Krankheitsepisode
durchmacht, kommen verschiedene Substanzen zum Einsatz. Als configardstabilierer
wertden heute Liithium und die drei Antiepileptika Carbamasepin, Valproat und Lamotrigin sowie die
atypischen Neuroleptika Quetiapin ja Olanzapin eingesetzt.
• Sekkumisedmedikamente
Sekkumisedmedikamente kommen immer dann zum Einsatz, wenn während der Akutbehandlung
eineri depressioon või Manie die alleinige Gabe von Philippungsstabilisierern nicht ausreichend ist.
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Im Wesentlichen werden vier verschiedene Substanzklassen eingesetzt: neuroleptika, antidepressandid
sowie Hypnotika ja Sedativa.
Nicht-medicamentöse Therapieformen
Neben der medikamentösen Therapie werden noch eine Reihe nicht-medicamentöser Behandlungsmethoden
eingesetzt, die entweder eine unterstutzende Funktion haben oder sich durch eine schnellere
Wirks *** eit auszeichnen.
Psühhoteraapia
Die im Rahmen der Bipolaren Störungen eingesetzten psychotherapeutisutischen Verfahren sollen dem
Patienten helfen mit seiner Erkrankung umzugehen, sie zu akzeptieren und ihm helfen, bestimmte
individelle Auslöser einer Krankheitsepisode zu verhindern. Die Psychotherapie setzt sich ka minu
dem "Hier und Jetzt" kasutab "Warum".
Wachtherapie
Wie bereits erwähnt, können verschiedene Körperhormone bei sensiblen Menschen eine
Depressioon auslösen bzw. varem Es hat sich gezeigt, dass gerade diese Hormoon in der zweiten
Hälfe der Nacht, wenn die Betrofenen schlafen, ausgeschut werden. Die Grundidee der Wachtherapie
Ist es, diese gefährliche Phase der Nacht zu uberbrucken und die Patienten am Schlafen zu
tagumine Mehrere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Wachtherapie in der Behandlung von
Depressionen sehr wirkungsvoll ist. Leider müts sie nur eine unzureichende ruckfallvorbeugende
Wirkung und wird deshalb in der Akutbehandlung einer Depression zusammen mit MHzungsstabilisierern
kasutada.
Elektrikramp-teraapia (ECT)
Obwohl die Elektrokrampfherapie häufg sehr negativ in der Öfentlichkeit dargestellt wird, ist sie
zurzeit die wohl wirksamste Therapiemethode zur Behandlung von schweren depressiven und
manischen sowie psychotischen Krankheitsepisoden. Sie wird immer dann eingesetzt, wenn bei den
Betrofenen eine hohes Selbstötungsrisiko besteht, die Symptomatic so schwerwiegend ist, dass
mees nicht warten kann, bis entsprechende Medikamente richtig warken oder die Patienten nicht
mehr auf verfugbare Medikamente ansprechen. Die Elektrokrampfherapie wird unter einer Kurzzeit-
Vollnarkose durchgefuhrt. Mit Hilfe von zwei Elektroden wird ein zwanzig bis vierzig Sekunden
Dauernder Krampfanfall ausgelöst, der von selbst wieder aufhört und zu einer Stimulation des
Nervensystems fuhrt. Neurotransmitter Dadurch werdeni karusnahk on mõistlik
wie dopamiini või serotoniini freigesetzt. Da sich die Patienten während der Behandlung Narkoses
seotud, kannustanud sich-nišše. Die Elektrokrampfherapie wird nur in der Akutbehandlung eingesetzt.
Sollten Sie noch Fragen haben oder weitere Informationen wunschen, fragen Sie bite Ihren behandelnden
Arzt und besuchen Sie unsere veebisait: DGBS – bipolaarne kaitse
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